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这几味药“本是同根生”，用法却大有不同！

2024年01月24日 09:21 点击：[]

生姜，是我们厨房里常备的食材。而根据炮制方法的不同，姜还可以制成干姜、炮姜和煨姜。它们之间的功效有何不同？用起来有何讲究？

●生姜

本品为姜科植物姜的新鲜根茎。是药食同源中非常常用的一味中药。

味辛、温。归肺、脾、胃经。

功效：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。

应用

1、解表散寒

生姜辛散温通，能发汗解表，祛风散寒，适用于风寒感冒轻证，可单煎也可搭配红糖，葱白等一起煎服。

2、脾胃寒证与胃寒呕吐

生姜的辛散温通之性能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可收祛寒开胃、止痛、和中降逆止呕的效果，素有“呕家圣药”之称，对胃寒呕吐最为适宜。也可用于非热证呕吐。

3、寒痰咳嗽

生姜辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，尤其是咽痒之咳（不兼咽痛者），不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。

4、解鱼蟹中毒

生姜能解鱼蟹、半夏和天南星的毒性。

值得注意的是，生姜助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。

●生姜皮

为姜科植物姜的根茎切下的外表皮。

性味辛凉，能和脾行水，有利尿消肿的功效，适用于小便不利，水肿等症，可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。

《医林纂要》说其："达于皮毛，行水驱风，止汗。"

《本草再新》说其："和脾降肺，行水消肿，治膈噎胀满。"

临床可用2～6克，治疗头面浮肿，四肢肿满，心腹膨胀、上气促急。

有些人在食用生姜时会疑问是否要去皮，以上介绍，我们就会知道姜皮并非可有可无。生姜皮本身就是一味中药，是否去皮，要根据具体情况来定。

譬如脾胃虚寒之人，甚至因胃寒引起呕吐，或是患风寒感冒时，或是食用螃蟹等寒凉之物，最好去皮吃生姜。

遇到有些浮肿、水肿的情况，吃生姜不去皮，因为姜皮有利水作用。

而我们做菜时用姜，就建议带皮吃，生姜的温性和姜皮的凉性平衡，还可以防止上火。

作为药用，生姜还可以捣汁入药，功效等同于生姜，但更偏重于开痰止呕，便于临床应急服用。如遇天南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛，或呕逆不止、难以下食者，可取汁冲服，易于入喉；也可配竹沥，冲服或鼻饲给药，治中风卒然昏厥者。

根据炮制方法的不同，姜还可以制成干姜、炮姜和煨姜，分别来看。

●干姜

一般是指：姜趁鲜切片晒干或低温干燥者称为干姜。

也有讲究的说法是：干姜是母子姜发芽，子姜长大后干瘪的母姜，但目前市场上难见这种干姜。

干姜性味辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。

功效与应用

1、温中散寒

因此可用于脾胃虚寒、腹痛下痢，无论外寒内侵之实证，或阳气不足之虚寒证均适用，是温暖中焦的主药。

2、回阳通脉

临床用于心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝时，多与附子相须为用。

3、温肺化饮

干姜辛热，入肺经，善于温肺散寒化饮。可治疗寒饮（寒痰）咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证，常与细辛、五味子组成温化寒饮铁三角，此铁三角见于仲景名方小青龙汤、苓甘五味姜辛汤。

●炮姜

是姜科植物姜的干燥根茎的炮制加工品，是干姜炒至表面微黑、内呈棕黄色而成。经过炮制，药性辛，热。归脾、胃、肾经。

炮姜有温经止血，温中止痛的功效。

因此，可以治疗脾胃虚寒，脾不统血的出血病证。如虚寒性吐血、便血，常与人参、黄芪、附子同用。若治疗冲任虚寒，崩漏下血，可与艾叶、棕榈炭、乌梅等同用。

对于虚寒导致的腹痛腹泻，炮姜能温中，能止痛。

●煨姜

取生姜块用纸包裹，加水湿润，埋于热火灰中，煨至纸变成焦黄色，姜半熟时取出，除去纸切薄片入药。

煨生姜味辛，微温；入胃、脾、肺经。经过炮制，其性平和，在民间广泛应用，常作为药引。其性与炮姜略同，但力较逊，经过煨制后辛温不燥，温里回阳作用不及干姜，辛散药力不及生姜，但温中止呕功效较生姜好，因而煨姜以温中止呕见长，主要用于腹痛呕吐、大便泄泻、吞酸及产妇风寒感冒等症。

清代医家吴仪洛亦就曾说：“煨姜和中止呕，用生姜惧其散，用干姜惧其燥，唯此略不燥散。”

明末清初医家张石顽曾说：“生姜煨熟则降而不升，止腹痛泄利、扶脾气、散邪气，故逍遥散用之。”

现今的生姜、干姜、炮姜、煨姜同出一物，均能温中散寒，适用于脾胃寒证。但因鲜、干质地不同，又有炮制不同，它们的性能就会有差异。生姜长于散表寒，又为呕家圣药；干姜偏于祛里寒，为温中散寒之要药；炮姜善走血分，长于温经止血；煨其性较平和，以温中止呕见长。

来源｜潘毅讲堂，医学指导：潘毅 教授编辑｜善莱编辑团队

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